Jak slyšet zvuk vašich plic

Obsah

Pokyny
Jak
Oznámení
Co potřebujete

Auskultace je proces slyšení zvuků uvnitř těla, včetně plic, pro diagnostiku problémů. Pomocí stetoskopu může lékař slyšet průduškové a vezikulární dýchání. Bronchiální dýchání může být slyšet podél průdušnice a pod klíční kostí, v hrudi nebo pod ramenem v zádech, podle Stritch školy medicíny u Loyola univerzity. Vesikulární dýchání může být slyšet v zádech a hrudi, kde plíce jsou.

Pokyny

Stetoskopem lze zjistit mnoho onemocnění dýchacích cest (stetoskop obrázek Zbigniewa Nowaka z Fotolia.com)

Připravte si stůl nebo papír, abyste si mohli udělat poznámky. Poslechněte si kompletní dýchací cyklus (inspirace a výdech) v každém místě. Poslechněte si tiché dýchání a pak požádejte pacienta, aby zhluboka dýchal. Dr. Richard Rathe, profesor na University of Florida College of Medicine, doporučuje studentům pozorovat intenzitu plicních zvuků, symetrii mezi stranami a délku inspirace a exhalace. Všimněte si rozdílu mezi zvukem horního a dolního hrudníku, když pacient sedí vzpřímeně a vleže. Všimněte si nepřítomnosti nebo přítomnosti náhodných nebo neočekávaných plicních zvuků.

Ausculte na holé kůži (lékař a pacient 25 obrázek Paul Moore z Fotolia.com)
Umístěte stetoskop do 12 míst podél hřbetu a posuňte symetricky zleva doprava. Začněte na dně a jděte nahoru. Poslouchejte zvuky plic v osmi místech podél středu zad, pod kostmi lopatky, v žeberech a ve dvou řadách po čtyřech. Poslouchejte zvuky plic mezi kostmi lopatky v dolní části na každé straně páteře. Udělejte to také pod základnou krku na obou stranách páteře.

Zvuky plic nelze slyšet skrze lopatku a ramenní kosti (holý zpětný obrázek od msw z Fotolia.com)
Zaškrtněte hrudník ze strany na stranu a nahoru až dolů v 12 stehů, Rathe doporučuje. Poslouchejte plíce až ve čtyřech bodech na každé straně hrudníku na začátku klíční kosti a končí u prsu nebo prsního svalu. Poslechněte si dva body na vnějších stranách hrudního koše pod prsní kostí.

Poslechněte si centrální body na každé plíci (rentgen rentgenu hrudníku alma_sacra z Fotolia.com)
Interpretujte svá zjištění. Horní dýchací cesty podle Stritcha vydávají vyšší a vyšší zvuky. Akutní průduškové zvuky, inspirace a výdech mají obdobné trvání a mezi vdechnutím a výdechem je třeba slyšet pauzu. Vezikulární zvuky jsou obvykle nízké a inspirace je obvykle delší než expirace. Navíc mezi inspirací a vypršením není žádná pauza. Dýchací zvuky jsou hlasitější v nižších polohách. Pokud slyšíte bronchiální dýchání na neobvyklých místech, ventilace neprochází v alveolách. To může nastat v důsledku alveolární atelektázy, kavitace, konsolidace, pleurálního výpotku, pneumotoraxu nebo hmoty.

Před položením na pacienta ohřejte stetoskop. (Stetoskop na modrém obrázku od Monika 3 Steps Ahead od Fotolia.com)
Identifikujte neobvyklé zvuky plic. Tyto zvuky jsou v podstatě rales, chrápání, stridor a sípání. Esterátory jsou také známé jako praskliny. Jsou ostré a nespojité. Dělají cvaknutí, bublání nebo rachot a vyskytují se, když vzduch otevírá prostory v uzavřených dýchacích cestách. Oni produkují zvuk trochu jako třel si vlasy mezi prsty. Zvuky mohou znít suché nebo naložené, měkké nebo ne. Načtené zvuky plic se podobají chrápání. Vzduch, který je blokován nebo prochází horními cestami dýchacích cest, tyto zvuky vytváří. Zvuky chrápání mohou také znít jako bubliny, hlásí Rathe. Během výdechu se ozývají chvějící zvuky. Přetížené dýchací cesty produkují sykavé zvuky. Stridor je typ sipotu, který slyšel během inspirace. To je způsobeno obstrukcí proudění vzduchu v průdušnici nebo za hrdlem.

Stridor si pamatuje zvuk, který vaše vlasy vytvářejí, když se otírá prsty (bruneta vlasy obrázek robert mobley z Fotolia.com) t
Identifikace pleurálního tření a bronchophonic šepotu. Když se zanícené pleurální membrány sejdou, pacient na chvíli přestane dýchat kvůli bolesti. Když se membrány oddělují a posouvají se navzájem, může být při inhalaci a výdechu slyšet zvuk, jako je kůže na kůži. Toto je pleurální tření, zprávy East Tennessee státní univerzita (ETSU). Šeptající zvuky nejsou obvykle slyšet přes hrudní stěnu, podle ETSU. Pokud požádáte pacienta, aby šeptal slovo a vy jste poslouchali stetoskopem, nahromadění tekutiny v plicích bude jasně vyjadřovat zvuk. Toto je známé jako bronchiofonické šeptání.

Požádejte pacienta, aby šeptal číslo nebo slovo, aby hledal bronchodilatační šepot (lékař a pacient 25 obrázek Paul Moore z Fotolia.com)

Jak

Před použitím na pacientovi ohřejte stetoskop otřením kovové části. Pokuste se vizualizovat anatomii, když jste auscultating. Poslouchejte normální a abnormální zvuky plic.