Obsah
- Příčiny
- Rizika
- Léčba bakteriální vaginózy
- Opakující se bakteriální vaginóza
- Prodloužená léčba antibiotiky
- Kombinované terapie
- Úvahy
Svědění, pálení, bolestivé močení, zápach a výtok mohou být příznaky periodické bakteriální vaginózy. K tomuto stavu dochází, když škodlivé bakterie, které se normálně nacházejí v pochvě, nevyrovnávají normální flóru a utlačují prospěšné bakterie. Léčba je nezbytná, protože bakteriální vaginóza je spojena s několika riziky.
Příčiny
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) se bakteriální vaginóza obvykle vyskytuje u těhotných žen a je nejčastější vaginální infekcí u žen ve fertilním věku. Není jasné, proč mají ženy bakteriální vaginózu, ale použití vaginálních výplachů a střídajících se sexuálních partnerů jsou rizikovými faktory. Zřídka žena, která není sexuálně aktivní, bude mít bakteriální vaginózu. V některých případech může být stav samo-omezující, ale infekce se může vrátit nebo se stát chronickou a je důležité navštívit lékaře.
Rizika
Léčba bakteriální vaginózy neohrožuje ženu. Pokud dojde k expozici HIV během bakteriální vaginózy, existuje větší šance na rozvoj AIDS. Také, pokud žena již má AIDS a vyvíjí bakteriální vaginózu, její partner bude s větší pravděpodobností dostat virus. Procházení hysterektomií nebo potrat během bakteriální vaginózy zvyšuje náchylnost k infekcím. Podobně předčasné porody a komplikace v těhotenství mohou mít za následek bakteriální vaginózu u těhotných žen. Nakonec bakteriální vaginóza zvyšuje riziko chytání pohlavně přenosného onemocnění.
Léčba bakteriální vaginózy
Bakteriální vaginóza je obvykle léčena jedním nebo dvěma antibiotickými předpisy: metronidazolem nebo clindamycinem. Oba léky zpomalují nebo zastavují růst bakterií, které způsobují infekci. Podobně jako všechna antibiotika, metronidazol a klindamycin by měly být užívány, jak je indikováno, dokud infekce neskončí. Po léčbě se však může vrátit bakteriální vaginóza. Je důležité udržet si ostražitost a dávat pozor, pokud se příznaky opakují.
Opakující se bakteriální vaginóza
Pro léčbu recidivující bakteriální vaginózy se používá a studuje několik přístupů. Národní příručka pro léčbu bakteriální vaginózy v USA (2006) uvádí možné dlouhodobé léčby metronidazolem, použitím vaginálního gelu, probiotickou léčbou a léčbou peroxidem vodíku.
Prodloužená léčba antibiotiky
Lékař může předepsat užívání metronidazolu v 0,75% gelu denně po dobu deseti dnů, po němž následuje použití stejného gelu dvakrát týdně po dobu čtyř nebo šesti měsíců. To se nazývá supresivní terapie. Jiný přístup, také s použitím metronidazolu, vyžaduje užívání 400 mg tablety dvakrát denně perorálně po dobu tří dnů, od začátku do konce menstruace. S tímto přístupem, pokud je v anamnéze kandidóza (plísňová infekce), by měl pacient také užívat 150 mg flukonazolu.
Kombinované terapie
Průvodce také uvádí úspěch s použitím vaginálního gelu v nechráněném pohlavním styku po menstruačním období, s tím, že rychlost relapsu byla snížena s použitím metronidazolu. Stále se zkoumá použití antibiotik v kombinaci s probiotickou terapií a peroxidem vodíku.
Úvahy
V každém případě, pokud máte opakovaný výskyt bakteriální vaginózy, nepoužívejte sprchy. Při koupání nepoužívejte antiseptika, šampony nebo gely. Tyto produkty nechte v lázni. V opakujících se případech by měl partner také zkontrolovat infekci.